呼气末正压通气对单肺通气期间肺表面活性物质的影响  

Effects of positive end expiratory pressure on pulmonary surfactant in patients undergoing one-lung ventilation

作　　者：李翃斌[1] 张燕[1] 高宝斌[1] 付海青[1] 邓江红[1] 

机构地区：[1]浙江省舟山市人民医院麻醉科,316000

出　　处：《中华医学杂志》2010年第25期1767-1769,共3页National Medical Journal of China

基　　金：基金项目：舟山市科技局科研资金（07581）

摘　　要：目的 探讨在行单肺通气麻醉时呼气末正压通气（PEEP）对患者肺泡表面活性物质的影响.方法 2007年10月至2009年6月浙江舟山市人民医院24例行肺大泡切除的患者,随机分为对照组和处理组,经纤维支气管镜灌洗肺泡（BAL）,检测呼气末正压通气（PEEP）肺灌洗液（BALF）中肺泡表面活性物质（PS）组分,以饱和磷脂/总磷脂和饱和磷脂/总蛋白比值作为判断肺泡表面活性物质（PS）活性水平的指标.结果 胸部手术时肺表面活性物质明显降低,PEEP可阻止其降低,但伴心排量下降.结论 呼气末正压呼吸可维持肺表面活性物质水平,保护肺功能.Objective To evaluate the effect of positive end expiratory pressure on the bronchoalveolar lavage fluid （BALF） in pulmonary surfactant （PS） of patient during one lung ventilation anesthesia.Methods Patients undergoing Bullae resection were anesthetized with treatment （n=12） or control （n=12） combined anesthesia.Total phospholipid （TPL）,saturated phesphatidylcholine （SatPC） and total protein （TP） in the bronchoalveolar lavage fluid （BALF） were measure.The ratio of SatPC/TPL% and SatPC/TP% represented the activity of PS.Results The thoracic surgery pulmonary surfactant significantly reduced,PEEP can prevent the decrease,but with decreased cardiac output Conclusion The end-expiratory pressure breathing can maintain the level of pulmonary surfactant to pmtect lung function.

关 键 词：呼气末正压呼吸 肺表面活性物质 支气管肺泡灌洗液 单肺通气 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]