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作 者:江先汉[1] 李逊[1] 何永忠[1] 冯钢[1] 朱嘉铭[1] 李天[1] 徐桂彬[1] 杨炜青[1] 谢清灵[1]
出 处:《中国医师进修杂志》2010年第20期68-69,共2页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine
摘 要:目的探讨肾绞痛致反射性无尿的诊断及治疗。方法共收治肾绞痛致反射性无尿患者5例,其中内科保守治疗1例;1例仅留置双“J”管,2周后行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石;2例急诊行输尿管镜碎石取石术,术后双侧留置双“J”管内引流;1例伴急性肾衰竭,予以透析治疗2周后,再予微创经皮肾镜取石术。结果4例血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)明显升高者,治疗3~5d后复查肾功能基本恢复正常。1例出现尿毒症,透析2周后肾功能恢复正常,术后恢复顺利。所有患者术后1周行静脉肾盂造影,示双侧泌尿系统无梗阻。4例患者随访3个月至2年,超声检查未见泌尿系统积水,SCr及BUN正常,预后良好。结论对肾绞痛致反射性无尿患者应及时诊断,对短期保守治疗无效者,可及时手术解除梗阻,同时行输尿管镜碎石取石术;出现尿毒症者可透析后再手术治疗。
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