老年人丙戊酸钠抗癫痫治疗的剂量和有效血药浓度的初步研究  

作　　者：孙豫鄂 熊安国 徐娟 王柳 柯金山 

机构地区：[1]上海杨思医院神经科,上海200126 [2]上海杨思医院检验科,上海200126

出　　处：《中国中医药咨讯》2010年第14期269-270,共2页

摘　　要：目的：老年人虽然属于成年人的范畴，但身体各脏器的生理功能、对药物和损伤的耐受能力与中青年人存在着差别。推测老年人这组特殊成人的服药量比一般意义上的成人（中青年人）低。本研究目的是探索丙戊酸钠治疗老年癫痫病人的剂量和有效血浆药物浓度，为老年癫痫病人合理应用丙戊酸钠提供依据。方法和材料：研究对象为我科2009年8月到2010年3月新诊断的60岁以上的癫痫病人。给病人小剂量起始量丙戊酸钠0．2—0．4／日，以完全控制癫痫癫痫发作为目标上下调整剂量形成个体化的维持剂量。于用药1周、1月或3月检查丙戊酸钠空腹和服药后两小时血药浓度。结果：病人用药维持剂量为0．1-0．6／天，平均剂量约0．289／天（D=0．089），是通常成人丙戊酸钠推荐维持剂量（0．6—1．5，天）的20—50％。血空腹丙戊酸钠浓度是4．97—33．71mg／L，平均19．1mg／L（D=8．57），也几乎是正常丙戊酸钠抗癫痫血药浓度（40—100mg／L）的20—50％。所有病人癫痫发作控制良好。结论：老年癫痫病人服用丙戊酸钠约0．1—0．4／天是有效的。有效丙戊酸钠空腹血浆浓度可以在4．97—33．71mg／L。本研究提示应该生产小剂量丙戊酸钠片（0．1）或控释片（0_3），以满足老年癫痫病人的需求。随着社会的老年化，用成人药物剂量来代替老年人药物剂量已不再适合社会发展的需求。医学界需要对其他药物，尤其是需要长期服用的药物（如其他抗癫痫药物、降压药、降血糖药）的老年人推荐剂量和有效血药浓度进行研究，使得老年病人得到更加安全合理的治疗。

关 键 词：丙戊酸钠 癫痫 血浆药物浓度 老年人 

分 类 号：R979.5[医药卫生—药品]