42例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床分析  

作　　者：王茵茵[1] 孙树梅[1] 张亚莉[1] 于芳[1] 李海兰[1] 姚翠军[1] 汪能平[1] 

机构地区：[1]南方医科大学南方医院感染管理科,510515

出　　处：《新医学》2010年第7期456-458,共3页Journal of New Medicine

摘　　要：目的:了解多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染患者的易感因素和对临床常用抗菌药物的耐药情况。方法:收集42例MDRAB感染患者的病历资料,总结患者的基础情况,分析抗菌药物的应用情况,记录MDRAB药物敏感试验结果。结果:42例患者中,医源性感染38例,主要是肺部感染占89%,其次是伤口感染占11%;社区感染4例。ICU患者26例,占62%。42例患者住院期间,昏迷、曾行外科手术、机械通气、气管切开、气管切开加机械通气的患者分别占38%、62%、43%、12%、7%。发生MDRAB感染之前使用3种或以上抗菌药19例(45%),使用2种抗菌药8例(19%),使用第三代头孢菌素或其与β-内酰胺酶抑制剂复方类抗菌药、青霉素或其与β-内酰胺酶抑制剂复方抗菌药、碳青霉烯类抗菌药、第二代头孢菌素类抗菌药者分别占52%、33%、24%、7%,用药时间等于或超过5d者占71%。42株MDRAB仅对多黏菌素B(100%)敏感,对头孢哌酮钠-舒巴坦钠、米诺环素、美罗培南和亚胺培南耐药率低于45%,对其他抗菌药物耐药率均在90%以上。结论:MDRAB可引起医院感染,其中以肺部感染常见。住ICU、机械通气、昏迷、气管切开和使用多种广谱抗菌药物是引起MDRAB感染的主要原因。MDRAB对多数抗菌药物均耐药。加强抗菌药物的合理应用、病区的管理和侵入性操作时的无菌管理等是减少MDRAB感染发生的重要措施。

关 键 词：鲍曼不动杆菌 多重耐药 医院感染 抗菌药物 合理用药 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]