某科护理记录存在的问题及质量改进  

作　　者：刘海红[1] 谢少清[1] 童凤玲[1] 郜海霞[1] 汪澄[1] 杨胜菊[1] 

机构地区：[1]安徽省立医院急诊外科,合肥230001

出　　处：《齐齐哈尔医学院学报》2010年第10期1674-1675,共2页Journal of Qiqihar Medical University

摘　　要：目的提高护理记录书写质量,防范护理纠纷。方法随机抽取某科2008年1～5月住院病历250份,分析护理记录中存在问题。结果通过有效的防范对策,进一步规范了护理记录的书写,提高了护理记录书写质量。结论护理人员的法律意识、自我保护意识增强,树立了护理记录书写质量的责任感,最大限度地回避了医疗风险。

关 键 词：护理记录 问题 对策 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]