高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)对创伤患者手术红细胞压积和动脉血氧分压的影响  

作　　者：钱伟民 崔敬伟 杨伯梅 王福涌 李荣 张芫祥 

机构地区：[1]广东省广州市花都区中医院麻醉科

出　　处：《中国中医药现代远程教育》2010年第17期226-227,共2页Chinese Medicine Modern Distance Education of China

基　　金：吴孟超医学科技基金会(No:RG-C2007055)

摘　　要：目的研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（以下简称：高渗晶胶液）对创伤患者手术红细胞压积和动脉血氧分压的影响。方法选择创伤评分〉12分的创伤病人病人50例，随机分为高渗晶胶液（HSH）A组和6％中分子羟乙基淀粉130／0．4注射液（HS130）B组，每组25例。两组病人均采用静吸复合全麻，麻醉诱导芬太尼2ug．kg^-1、阿曲库铵0．5mg．kg^-1、丙泊酚2mg．kg^-1，麻醉维持吸入1％-3％异氟醚，丙泊酚5mg．kg-1．h-1和阿曲库铵5mg.kg^-1.h^-1。气管插管后行机械控制呼吸，呼吸参数潮气量10ml.kg-1呼吸频率12bpm。B组在术前以20ml．min-1的速度输入HS130500ml。A组在术前以10ml．min^-1的速度输入高渗晶胶液250ml。监测给药后10、15、25、60min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和中心静脉压（CVP）。两组病人在给药前和给药后1小时分别采集动脉和静脉血进行血气分析，测定红细胞压积（Hct）、血红蛋白（Hb）、动脉血氧含量（CaO2）、静脉血氧含量（CO2）、血钠离予浓度（Na^＋），并计算动静脉血氧分压差P（a-）O2。记录给药后1h尿量。结果与B组相比A组SBP升高（P〈0．05）；与B组相比A组HR降低（P〈0.05）；与B组相比A组CVP升高（P〈0．05）；与B组相比A组Hct降低（P〈0．05）；与B组相比A组CaO2、CO2、P（a-）O2，两组差异无显著性（P〉0．05）：与B组相比A组尿量增多（P〈0.05）；与B组相比A组Na＋升高（P〈0．05）。结论应用高渗晶胶液对创伤患者于术病人的血流动力学稳定，虽然降低了病人的Hct，但对病人的组织氧供无明显影响，可以有效安全应用于创伤病人。

关 键 词：高渗晶胶液创伤红细胞压积血氧含量 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]