芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼复合普鲁泊福用于重症监护病房镇静机械通气效果的比较  

作　　者：曹天彪 张晓勇 

机构地区：[1]甘肃省瓜州县人民医院麻醉科,736100 [2]甘肃省瓜州县人民医院内科,736100

出　　处：《中国医师进修杂志》2010年第24期50-52,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的 评价芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼复合普鲁泊福用于重症监护病房（ICU）镇静机械通气的临床效果.方法 选择需要镇痛镇静机械通气＜5 d的成年ICU患者60例,按机械抽样法随机分为芬太尼复合普鲁泊福组（芬太尼组）、舒芬太尼复合普鲁泊福组（舒芬太尼组）及瑞芬太尼复合普鲁泊福组（瑞芬太尼组）,每组20例.患者于插管前芬太尼组给予芬太尼1μg/kg,舒芬太尼组给予舒芬太尼0.1μg/kg,瑞芬太尼组给予瑞芬太尼1 μ g/kg,然后三组均以普鲁泊福1.0～1.5mg/kg辅助,达满意镇静深度后置入加强型气管导管,接呼吸机机械通气.P-600型微量泵持续双通道输注各组相应药物,三组均辅助普鲁泊福1.0～1.5 mg/（kg·h）维持镇静.分别记录患者镇静起效时间、达满意镇静深度时间、达满意镇静深度时Ramsay分级、停药后清醒或肢动反应时间、镇静时间、镇静期间不良反应及普鲁泊福用量,以及各时间点的收缩压、舒张压和心率.结果 瑞芬太尼组镇静起效时间、达满意镇静深度时间、停药后清醒或肢动反应时间[（12.2±2.7）s、（55.2±9.6）s、（9.2±2.5）min]均明显短于芬太尼组[（21.8±4.3）s、（113.4±17.9）s、（26.1±3.3）min]、舒芬太尼组[（20.4±4.2）s、（105.0±18.5）s、（27.8±2.9）min]（P＜0.05）,芬太尼组和舒芬太尼组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;三组达满意镇静深度时Ramsay分级、镇静期间不良反应发生率、普鲁泊福用量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与插管前比较,三组插管即刻、拔管即刻时收缩压、舒张压和心率均明显增高（P＜0.05）;且芬太尼组和舒芬太尼组插管后1 min时收缩压、舒张压和心率明显增高（P＜0.05）;芬太尼组和舒芬太尼组插管即刻、拔管即刻时收缩压、舒张压和心率明显高于瑞芬太尼组（P＜0.05）.结论 芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼复合普鲁泊福�

关 键 词：重症监护病房 二异丙酚 芬太尼 舒芬太尼 瑞芬太尼 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]