血液透析滤过对尿毒症患者心脏结构及功能影响的研究  

作　　者：唐盛[1] 彭小梅[1] 闭闵[1] 刘芸芳[1] 李瑾瑜[1] 龚智峰[1] 

机构地区：[1]广西壮族自治区人民医院肾内科,南宁530021

出　　处：《中国医师进修杂志》2010年第25期40-42,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

基　　金：广西医药卫生科研课题（桂卫Z2007141）

摘　　要：目的 观察血液透析滤过（HDF）对尿毒症患者心脏结构和功能的影响.方法 将无心脏结构改变的72例尿毒症患者采用区组随机化法按1∶1的比例分配到HDF组和常规血液透析（HD）组.两组患者均给予相应基础治疗,比较两组患者在随后的2年观察期内心脏事件发生情况、住院治疗和死亡情况及血压、住院时间、住院次数及诊断等情况.每6个月检查评估心脏结构和功能.结果 HDF组和HD组分别有3例和4例患者死亡.经过2年的治疗后,HDF组左心室质量指数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度均低于HD组[（133.7±7.9）g/m2比（141.6±8.3）g/m^2,（51.1±2.8）mm比（55.3±2.5）mm,（32.1±2.4）mm比（34.3±2.2）mm,（11.0±1.2）mm比（12.0±0.9）mm,（11.8±1.0）mm比（12.6±0.8）mm,P〈0.05].HDF组的左心室射血分数为（49.4±3.2）%,高于HD组的（46.4±3.1）%（P〈0.05）.治疗后HDF组33例中,NYHA心功能分级为1、2、3、4级分别为16、10、5、2例,而HD组32例患者中,分别为10、7、8、7例,差异有统计学意义（χ^2=4.325,P=0.038）.HDF组治疗后心律失常发生率及住院治疗率均低于HD组（P〈0.05）.结论 HDF治疗能够延缓心脏结构的改变和心功能减退,对防治维持性血液透析患者的心血管并发症也有一定效果.

关 键 词：尿毒症 血液透析滤过 心脏 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]