腹腔镜手术中呼吸及循环相关指标变化的临床意义  

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作  者:邵刚 

机构地区:[1]浙江省富阳市人民医院麻醉科,311400

出  处:《健康必读(下)》2010年第8期208-209,共2页

摘  要:目的探讨胆囊腹腔镜手术和妇科腹腔镜手术中呼末C02分压(PetC02)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)、心率〈HR):中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)等指标的变化,并分析手术对呼吸循环系统产生的影响。方法选择ASAI—II级胆囊及妇科腹腔镜手术患者各50例,分别为胆囊组、妇科组.以咪唑安定、丙泊酚,维库溴铵及芬太尼行气管内插管全麻,潮气量(VT)8ml/kg,呼吸频率(RR)14次/分,术中维持通气条件不变,检测气腹前、气腹与头高位或头低位即刻及气腹后10、20、30min时PetC02、PaC02、HR。CVP、MAP变化。结果胆囊组:气腹后CVP,MAP无明显变化,PetC02、PaC02显著升高(p〈0.001)妇科组:气腹后CVP.MAP、PetC02及PaC02显著升高(p〈0.001)。结论胆囊组腹腔镜手术中CVP、MAP变化不明显,对心功能影响较小。妇科腹腔镜手术中CVP.MAP明显升高,对心功能影响较大,两者PetC02、PaC02均升高对呼吸功能有较大的影响。

关 键 词:胆囊腹腔镜手术 C02气腹 中心静脉压 平均动脉压 呼末二氧化碳分压 心肺功能 

分 类 号:R657[医药卫生—外科学]

 

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