妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的危险因素分析  

Risk factors of Insulin resistance in women with gestational diabetes mellitus

作　　者：金峰[1] 乔宠[1] 董光辉[2] 赵健竹[1] 

机构地区：[1]中国医科大学附属盛京医院,辽宁沈阳110004 [2]中国医科大学预防医学系统计教研室

出　　处：《中国妇幼保健》2010年第26期3715-3717,共3页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗(IR)的危险因素,为防治GDM的发生、发展提供理论依据。方法:分析106例GDM患者和80例正常孕妇年龄、孕周、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酸转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns),用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR程度,采用单因素分析及多元线性逐步回归分析,探讨各因素与胰岛素抵抗的关系。结果:GDM组BMI、ALT、GGT、TC、TG、LDL-C、FBG、FIns、HOMA-IR、CRP水平明显高于对照组(P<0.05),HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。以HOMA-IR为因变量,进行多元线性逐步回归分析显示HOMA-IR与BMI、ALT、GGT、TG、CRP呈正相关(P<0.05)。结论:BMI、ALT、GGT、TG、CRP水平与IR密切相关,是影响GDM发生、发展的危险因素,提示有效控制体重,监测血脂、肝酶及血清CRP指标,有望缓解IR的严重程度。Objective：To identify risk factors of insulin resistance in women with gestational diabetes mellitus（GDM）.Methods：A case-control study was performed in 106 women with GDM and 80 cases controls.Univariate and multivariate stepwise regression was used to identify risk factors of insulin resistance.Results：Body mass index（BMI） and the concentration of serum alanine aminotransferase（ALT）,γ-glutamyltansferase（GGT）,total cholesterol（TC）,total triglycerides（TG）,low density lipoprotein-cholesterol（LDL-C）,fasting blood glucose（FBG）,fasting serum insulin（FIns）,HOMA-IR,C reactive protein（CRP）in GDM group were significantly higher than in normal control group（P〈0.05）.Multiple stepwise regression analysis showed that BMI,ALT,GGT,TG and CRP were positively correlated with insulin resistance.Conclusion：BMI,ALT,GGT and TG are the risk factors for insulin resistance in patients of GDM. They are useful additional measures in identifying those at high risk of GDM.

关 键 词：妊娠期糖尿病 胰岛素抵抗 危险因素 

分 类 号：R714.2[医药卫生—妇产科学]