老年人髋部骨折75例手术治疗体会  

作　　者：聂希健[1] 杨玉明[1] 周海民[1] 郭艳辉[1] 

机构地区：[1]解放军第261医院骨科,北京100094

出　　处：《中国骨与关节外科》2010年第4期314-316,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Surgery

摘　　要：目的回顾与探讨手术治疗老年人髋部骨折的手术风险评估与疗效。方法 2005年3月至2010年3月手术治疗75例老年人髋部骨折患者。股骨颈骨折行人工全髋或半髋置换,转子间骨折行动力髋螺钉(dynamic hip screws,DHS)、动力髁螺钉(dynamic condylar screw,DCS)、股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)或抗旋型-股骨近端髓内钉(proximal femoral nail-A,PFN-A)固定。结果股骨颈骨折行人工股骨头或髋关节置换术,拆线后保护下下床行走,术后20天均能自主行走,对比伤前行走功能无明显差异。2例转子间骨折男性患者因冠心病发作于麻醉诱导期死亡,1例PFN内固定患者于术后7周因负重过早,股骨颈内上端PFN-A切割出骨质致患肢活动时髋部疼痛,二次手术取出PFN-A后症状消失,其余患者于术后14天拆线出院。除2例死亡外均获得随访,随访时间6个月～5年,平均2.5年。术后6周及3个月、6个月复查,患者均于术后3～6个月恢复负重行走,患肢活动及行走功能较伤前无明显差异。结论老年人髋部骨折患者并存病多,手术风险大,手术风险评估方面需要综合分析。积极的手术治疗能显著降低病死率并提高患者生活质量,减少并发症。

关 键 词：老年人 髋部骨折 手术治疗 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]