急性超容性血液稀释减少围术期输血的研究  

作　　者：黎达锋 苏椿恒 王明思 张声笋 

机构地区：[1]广东省阳江市人民医院麻醉科,529500

出　　处：《中国实用医药》2010年第27期99-100,共2页China Practical Medicine

摘　　要：目的观察急性超容性血流稀释(AHHD)在围术期减少输异体血的作用。方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级全髋关节置换术患者,随机分为AHHD组和对照组。两组均在椎管内麻醉下完成手术。AHHD组:常规输入乳酸林格,麻醉起效后输入6%中分子羟乙基淀粉(万汶)15ml/kg;对照组:常规输入乳酸林格液,血压低时应用升压药维持正常血压。两组患者术中出血量均用万汶补充,Hct<25%输同型异体血。术中持续监测MAP、HR、CVP、SpO2,分别于AHHD前(T1)、AHHD完毕(T2)、术毕(T3)、术后第1天(T4)测定HCT、PT、APTT;记录术中出血量、输液量、输血量。结果 AHHD组输血量明显低于对照组(P<0.01),两组患者输液量和出血量无显著差异(P>0.05);AHHD组与对照组MAP和HR平稳;AHHD组CVP明显高于对照组(P<0.01),但在正常范围内;AHHD组Hct明显低于对照组(P<0.01);AHHD组PT显著延长(P<0.05),但仍在正常范围内;两组患者APTT无显著差异(P>0.05)。结论采用万汶行AHHD能维持血流动力学和凝血功能稳定,可有效提高机体对失血量的耐受性,减少围术期输异体血。

关 键 词：血液稀释 全髋关节置换术 羟乙基淀粉 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]