胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者血糖血脂及纤溶酶原活性的影响  

The Effect of continuous subcutaneous insulin infusion on Glycemic Controls, Lipid Profies, Fibrinolytic Function, Insulin Resistence in Newly Diagnosed type 2 Diabetes

作　　者：孟晓军[1] 黄秋霞[2] 

机构地区：[1]中山大学附属第五医院内分泌科,珠海519000 [2]东莞市人民医院内分泌科

出　　处：《中国临床实用医学》2010年第10期83-85,共3页China Clinical Practical Medicine

摘　　要：目的观察胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者2周前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、纤溶活性和胰岛素抵抗改善的情况。方法初诊2型糖尿病患者33例，入院后治疗前行口服葡萄糖耐量试验，测空腹血糖和餐后2h血糖，及糖化血红蛋白、血脂、胰岛素水平、组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂-1水平，胰岛素抵抗用Homa—IR表示。予胰岛素泵治疗两周后停止胰岛素泵，第2天行OGTT实验测血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素、组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂-1水平。结果胰岛素泵治疗后患者空腹及餐后血糖达到良好控制（P〈0．01），糖化血红蛋白从治疗前（8．6±3．1）％降至（7．1±1．6）％，且未见明显低血糖。治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均较治疗前明显降低，高密度脂蛋白胆固醇有升高，低密度脂蛋白胆固醇治疗前为3．26±0．85mmoL／L，治疗后为1.81±0．78mmoL／L（P〈0．05），三酰甘油治疗前2．86±0．85mmoL／L，治疗后1．92±0．64mmoL／L（P〈0．01）。纤溶活性在治疗后获得显著改善，组织型纤溶酶原激活物从治疗前0．225±0．113IU／ml升高至0．457±0．177IU／ml（P〈0．01），纤溶酶原激活物抑制剂-1从治疗前0．898±0．168AU／ml／L降至0．533±0．215AU／ml（P〈0．05）。胰岛素抵抗指标Homa-IR也较治疗前明显降低，治疗前为4．11±0．85，治疗后为2．42±0．91（P〈0．01）。结论对初诊2型糖尿病患者，胰岛素泵治疗具有快速稳定控制血糖，显著减轻胰岛素抵抗的作用，改善脂质代谢和组织型纤溶酶原活性的作用。Objective To investigate the effects of continuous subcutaneous insulin infusion on newly diagnosed type 2 diabetes. Methods 33 newly diagsted type 2 diabetic patients with fasting plasma glucose （FPG） 〈 12 mmol/L were treated with continuous subcutaneous insulin infusion for 12 weeks. Oral glucose tol- erance test（ OGTF） Were performed before and after continuous subcutaneous insulin infusion（CSII） therapy. The fasting and post 2 h plasma glucose （P2hPG） , hemoglobin A1 C （ GHbA1 C ） , Homa-IR, TCH, TG, L-DLC, H- DLC,tissue-type plasminogen activator（t-PA） and plasminogen activator inhibitor-1 （ PAI-1 ） were compared be- fore and after CSII. Results After 2 weeks CSII treatment, good glycemic control were achieved. The FPG, P2hPG, GHbA1 C,TG, L-DLC, Homa-IR, t-PA were lower than before. But H-DLC, PAI-1 were higher than before. Conclusion Excellent glyeemie control, improvements of Lipid Profies, PAl-1 and decreased insulin resistenee can be induced by CSII therapy in newly diagnosed type 2 diabetic patients.

关 键 词：2型糖尿病 胰岛素泵 血糖 血脂 组织型纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制剂 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]