体外受精-胚胎移植后宫内宫外同时妊娠13例临床分析  

作　　者：林海燕[1] 李予[1] 王文军[1] 阙文清[1] 陈玉珍[1] 陈向红[1] 杨冬梓[1] 张清学[1] 

机构地区：[1]中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心,510120

出　　处：《新医学》2010年第10期672-674,共3页Journal of New Medicine

摘　　要：目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后发生宫内宫外同时妊娠(HP)的高危因素及患者预后。方法:收集13例IVF-ET后HP患者、39例单纯宫外妊娠患者、60例正常妊娠患者(对照组)的临床资料,分析3组患者移植前输卵管、盆腔异常情况,比较3组患者绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的子宫内膜厚度、血清雌二醇、孕酮水平和移植2周后血清HCG水平,总结13例HP患者的处理方法与转归。结果:HCG注射日HP组、单纯宫外妊娠组子宫内膜厚度明显低于对照组(P<0.01);HP组、对照组HCG注射日血清雌二醇水平和移植2周后血清HCG水平均明显高于单纯宫外妊娠组(P<0.05或0.01)。移植3个或以上胚胎的患者在HP组占77%(10/13),在单纯宫外妊娠组占49%(20/39),在对照组占33%(20/60),HP组移植3个或以上胚胎的患者所占比例明显高于单纯宫外妊娠组及对照组(P<0.05)。3组移植前输卵管、盆腔异常情况相近(P均<0.05)。13例HP患者均经腹腔镜手术治疗,术后宫内妊娠流产8例,继续宫内妊娠5例,其中1例宫内双胎妊娠已分娩。结论:IVF-ET移植胚胎数超过2个、HCG注射日子宫内膜较薄、移植2周后血清HCG水平异常增高可能是发生HP的高危因素。HP患者若可早期确诊,并经适当治疗,部分宫内妊娠也可获得良好结局。

关 键 词：宫内宫外同时妊娠 异位妊娠 体外受精-胚胎移植 

分 类 号：R714.22[医药卫生—妇产科学]