黑热病31例误诊原因分析  

作　　者：苏桂华[1] 李修萍[1] 

机构地区：[1]喀什地区第一人民医院传染科,新疆维吾尔自治区喀什844000

出　　处：《临床误诊误治》2010年第10期959-960,共2页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的总结黑热病的临床特点及误诊原因,提高早期诊断水平。方法回顾性分析31例黑热病误诊病例的临床资料。结果本组均有发热、食欲缺乏,多伴有乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻等症状,早期肝、脾不大,血白细胞可正常。病初误诊为上呼吸道感染、肝炎各8例,伤寒、感染性腹泻各4例,结核病3例,急性淋巴细胞增多症、雅克综合征、再生障碍性贫血、恶性结缔组织病各1例。31例经rk39免疫层析试条法或间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测黑热病特异性抗体阳性,骨髓穿刺检查找到利-杜体23例,未找到利-杜体8例,均显示骨髓增生活跃。8例未检出病原体者行试验性治疗效果较好而确诊。均治愈出院。结论黑热病早期临床表现不典型,可累及多系统脏器,易误诊,特异性免疫学检查和骨髓检查可为诊断提供重要依据。

关 键 词：利什曼病 内脏 误诊 呼吸道感染 肝炎 伤寒 

分 类 号：R531.6[医药卫生—内科学]