影响护理文书质量的相关因素及管理对策  

作　　者：冉艳军[1] 霍红霞[2] 

机构地区：[1]解放军第252医院呼吸科,河北保定071000 [2]河北省保定市涞源县医院

出　　处：《医学信息（医药版）》2010年第11期125-126,共2页

摘　　要：目的：通过对我院住院、出院病历中护理文书书写的缺陷分析，找出原因，提出管理对策。方法：随机抽取我院住院、出院病历165份进行分析。结果：医嘱执行缺陷、书写不规范、病情评估不真实等问题还是存在。结论：加强法律意识、职业道德和专业知识的教育，加强责任心，提高护理人员综合素质和质量检查力度，规范护理病历书写是确保护理文书书写质量的关键。

关 键 词：护理文书 缺陷分析 管理对策 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]