腰-硬联合麻醉剖宫产术中不同给氧方法对产妇及新生儿的影响  

作　　者：张旭[1] 

机构地区：[1]吉林省公主岭市中心医院麻醉科,吉林公主岭136100

出　　处：《吉林医学》2010年第28期4906-4907,共2页Jilin Medical Journal

摘　　要：目的:观察腰硬联合麻醉剖宫产术中不同给氧方法对产妇及新生儿的影响。方法:麻醉方法:患者开放上肢静脉通路后,采取左侧卧位腰硬联合麻醉取L2～3间隙穿刺采用一次性SEA穿刺包,用针内针法,16号硬膜外穿刺针抵达硬膜外腔后取25G笔尖式腰穿针通过硬膜外穿刺针刺入蛛网膜下隙,见到脑脊液后注入罗比卡因12～15mg加10%葡萄糖配成重比重局部麻醉药共2ml,拔出腰穿针,再向头侧置入硬膜外导管后平卧,平卧位下用皮肤针刺法测定阻滞平面,为防止血压下降均予赫斯500ml快速输液扩容,麻醉平面固定后,若腰麻平面不足或开始失效时,于硬膜外导管追加1.6%碳酸利多卡因(首剂5ml实验量,以后每次5ml间隔5min总计3～4次,直至能够满足手术要求),全部病例随机分成3组,每组各30例。Ⅰ组面罩给氧流量4L/min;Ⅱ组鼻导管给氧流量4L/min;Ⅲ组不给氧(对照组)。结果:面罩吸氧后产妇PaO2明显高于吸氧前,Ⅱ组吸氧后仅略高于吸氧前,个别病例还低于麻醉前。结论:麻醉机面罩给氧可以提高腰硬联合麻醉下产妇PaO2,胎儿脐静脉PO2及新生儿Apgar评分。

关 键 词：腰硬联合麻醉 剖宫产 给氧方法 产妇PaO2 新生儿Apgar评分 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]