损害控制性策略在救治高海拔地区严重肝损伤中的应用  

作　　者：樊建林[1] 公保才旦[1] 钱惠岗[1] 陈光安[1] 卓么加[1] 

机构地区：[1]青海省人民医院急救中心外科,810007

出　　处：《高原医学杂志》2010年第3期39-42,共4页Journal of High Altitude Medicine

摘　　要：目的:探讨和总结损害控制性(DC)策略救治高海拔地区严重肝损伤的治疗应用和临床价值。方法:分析我院近3年来救治的来自海拔2 260m^4 000m的青海省内严重肝脏损伤患者的临床资料,全组47例在入院时即给予行损害控制性复苏(DCR),在液体复苏急救处理的同时,均行损害控制性外科(DCS)手术,即初期采用大纱垫填塞控制出血后关腹,ICU内继续复苏后,所有患者均接受相应形式的Ⅱ期计划性手术。结果:痊愈34例,死亡13例。再次手术术后出现膈下感染1例,肝脓肿、胆瘘各2例(各为4.3%),经保守治疗痊愈。结论:DC策略更加适用于高海拔地区严重肝脏损伤病人的救治,对符合DCS指征的严重肝脏损伤要尽快、尽早实施DCS,在围手术期及手术过程中的抢救复苏,要积极采用DCR策略。

关 键 词：肝脏损伤 高海拔 损害控制性外科损害控制性复苏 

分 类 号：R657.32[医药卫生—外科学] R339.5[医药卫生—临床医学]