小剂量右旋美托咪啶对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响  

作　　者：黄希照[1] 佘守章[2] 胡祖荣[1] 许学兵[2] 陈祥楠[1] 贾杰[1] 

机构地区：[1]广东省妇幼保健院麻醉科,广州510010 [2]广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科,广州510180

出　　处：《广东医学》2010年第19期2536-2539,共4页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的比较3μg右旋美托咪啶对5mg/mL罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响,并以单纯罗哌卡因作对照,分析其临床应用的安全性。方法选择以蛛网膜下腔阻滞作为麻醉方式行下肢手术时间<2h的患者30例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为2组,罗哌卡因组(R组)、罗哌卡因复合右旋美托咪啶组(D组);采用25G铅笔头型穿刺针经L2-3间隙进入蛛网膜下腔,将5mg/mL罗哌卡因3.5mL或5mg/mL罗哌卡因和3μg右旋美托咪啶混合液3.5mL,匀速(至少10s)注入蛛网膜下腔,患者翻转至仰卧位评估员将在药物注入后1、3、5、10、15、20、25和30min时对运动阻滞和感觉阻滞进行评估和记录。结果术前两组患者一般情况相似(P>0.05);麻醉后D组感觉阻滞达体表平面T10的起效时间(中位数)为1min,R组为10min,组间差异有统计学意义(P=0.002);D组运动阻滞维持时间为258.0min,而R组为211.0min,两组间的差值为47min;D组感觉阻滞达体表平面T10的维持时间显著比R组长(P=0.012);不良反应D组寒战发生率(46.7%)明显高于R组(26.7%),而低血压、嗜睡和头痛发生率两组差异无统计学意义。结论 5mg/mL罗哌卡因复合3μg右旋美托咪啶蛛网膜下腔的阻滞,起效快,维持时间较长,术后无神经损伤现象,患者耐受性良好,更能满足手术需求,但综合考虑罗哌卡因复合右旋美托咪啶蛛网膜下腔阻滞的特性,建议国人临床选择应用时仍应谨慎。

关 键 词：蛛网膜下腔阻滞 罗哌卡因 右旋美托咪啶 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]