logistic回归和ROC曲线评价8种原发性肝癌实验室诊断指标的临床价值  

作　　者：孙华宝[1] 叶德强[2] 曹立[3] 梁青[2] 吕定英[2] 陈国栋[3] 

机构地区：[1]江西省南昌市第九医院质控科,330002 [2]江西省南昌市第九医院感染科,330002 [3]江西省南昌市第九医院检验科,330002

出　　处：《广东医学》2010年第20期2650-2653,共4页Guangdong Medical Journal

基　　金：江西省卫生厅科研基金资助项目(编号:20073202)

摘　　要：目的应用logistic回归和ROC曲线探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、糖类抗原CA199、癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白(SF)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)实验室诊断指标在诊断原发性肝癌(PHC)中临床应用价值。方法应用预装有耦联小扁豆凝集素(LCA)的琼脂糖微量离心柱分离AFP-L3,应用电化学发光免疫测定法和酶速率法对175例各型肝病患者和30例正常人(对照组)进行上述实验室指标检测,应用logistic回归和ROC曲线对各指标进行分析。结果 AFP、AFP-L3、CA199、CEA、SF、AFU、GGT、ALP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.841、0.894、0.724、0.730、0.654、0.807、0.884、0.763;AFP、AFP-L3、CEA、AFU、GGT诊断指标,PHC组与其他各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论单项指标中以AFP-L3的AUCROC最大,诊断价值最高;系列试验中以AFP+AFP-L3+GGT作为确诊PHC,平行试验中以AFP/AFP-L3/CEA作为排除PHC较好的组合项目;ROC分析结合logistic回归简单有效,尤其适用于多指标联合诊断试验的分析评价。

关 键 词：原发性肝癌 甲胎蛋白异质体 实验室诊断 LOGISTIC回归 ROC曲线 

分 类 号：R195.1[医药卫生—卫生统计学]