自体血回收与回输在急诊手术中的应用  

作　　者：杨颐罡 

机构地区：[1]吉林省长春市中心医院麻醉科,130031

出　　处：《中国社区医师（医学专业）》2010年第32期102-103,共2页

摘　　要：目的:观察急诊手术中及术后自体血回收和回输的应用效果及安全性。方法:采用国产"自体-2000型血液回收机",在术中对87例急诊胸腹腔实质性脏器破裂出血病人进行自体血回收。回收原血经离心、洗涤、浓缩后回输给病人,按回收-处理-再回输的程序连续进行。24小时后观察血常规、血液生化检验。结果:87例病人共回收原血194097ml,平均每例回收原血2231ml,回输给病人共计99354ml,每例平均获得浓缩红细胞1142ml。回输过程及术后无输血反应,术后恢复良好。结论:优点:①保护血液资源,利于缓解血液短缺;②不输或少输异体血,避免或减少疾病的传播;③避免大量输异体血液破坏自身的凝血系统导致术后渗血;④解决特殊血型(如RH阴性)病例的供血问题;⑤无需检查血型和交叉配血,节省时间,提高大失血时抢救成功率。适用于估计出血量在600ml以上的手术、实质性脏器破裂、异位妊娠破裂大出血等。但血液被细菌、胆汁及可能被恶性肿瘤细胞污染的病例禁止使用。但仍需注意:①洗涤后的浓缩红细胞已不含血小板和凝血因子,纤维蛋白原的降低,本组虽未观察到严重出血倾向,但输入超过2000ml时可能发生凝血障碍,应补充新鲜凝血因子和血小板以免发生凝血障碍造成渗血。②蛋白丢失过多导致低蛋白、胶体渗透压降低,应适当补充胶体或白蛋白;③吸入不洁空气或回收了受污染的血造成感染,故应常规应用广谱抗生素。

关 键 词：急诊手术 血液回收机 血液回收 自体输血 

分 类 号：R457.1[医药卫生—治疗学]