WONCA研究论文摘要汇编(三十一)——吸入性皮质激素用于难治性哮喘儿童剂量递增法  

作　　者：周淑新[1] 

机构地区：[1]中国石油中心医院

出　　处：《中国全科医学》2010年第34期3908-3908,共1页Chinese General Practice

摘　　要：背景难治性哮喘儿童,尽管采用了低剂量吸入性皮质激素(ICS),但还缺乏可指导递增剂量疗法的证据。方法将患难治性哮喘,用氟替卡松100μg 2次/d 182例儿童(6至17岁)随机分组,接受1种三盲递增疗法组,16周:氟替卡松250μg 2次/d(ICS递增);氟替卡松100μg+50μg长效β-促效剂,2次/d(LABA递增);氟替卡松100μg,2次/d+5或10mg白细胞三烯受体拮抗剂,1次/d(LTRA递增)。我们采用了三元设计和三种结果组合(恶化、哮喘控制天数和1秒用力呼气量),以确定递增疗法差异性反应发生频率是否>25%。结果经评估,165例中有161例患者发生了差异性反应(P<0.001)。与LTRA递增疗法[相对概率1.6;95%CI(1.1,2.3);P=0.004]和ICS递增疗法[相对概率1.7;95%CI(1.2,2.4);P=0.002]比较,对LABA递增疗法反应最好。在做LABA随机化前(提示基线水平控制较好),哮喘控制测试分数要高,说明对LABA递增疗法反应要好(P=0.009)。白人对LABA递增疗法预示反应要好,而黑人对LTRA递增疗法产生最佳反应的可能性最小(P=0.005)。结论几乎所有儿童对每种递增疗法都产生了差异性反应。与用ICS或LTRA递增疗法比较,LABA递增疗法更有可能产生最佳反应。然而,许多儿童对ICS或LTRA递增疗法反应最好,对每例儿童哮喘的治疗做恰当调节,亮化了对常规监测的需求。

关 键 词：吸入性皮质激素 难治性哮喘 哮喘儿童 剂量递增法 WONCA 论文摘要 氟替卡松 汇编 

分 类 号：R562.25[医药卫生—呼吸系统]