不同冠状动脉旁路移植术治疗急性心肌梗死后心源性休克的对比研究  

A comparative observation of on - pump beating heart and conventional coronary artery bypass grafting for cardiogenic shock after acute myocardial infarction

作　　者：李忠诚[1] 

机构地区：[1]苏州大学第一附属医院心胸外科,江苏215006

出　　处：《中国急救医学》2010年第11期997-1000,共4页Chinese Journal of Critical Care Medicine

基　　金：基金项目：江苏政府留学奖学金资助（苏政科出字2007153）

摘　　要：目的 对比研究体外循环下行心脏不停跳冠状动脉搭桥术（OPBH）与体外循环下冠状动脉搭桥术（CCABG）治疗急性心肌梗死（AMI）后心源性休克（CS）的临床效果.方法 将80例AMI后心源性休克患者分为CCABG组和OPBH组,分别进行临床观察.两组患者术前特征差异无统计学意义.结果 所有患者均在心脏侧壁和后壁区域搭桥.两组患者均冠状动脉远端吻合数差异无统计学意义 手术后呼吸支持时间、胸腔引流量和输血量方面,OPBH组明显少于CCABG组 两组围术期心肌梗死、出血再开胸、呼吸功能不全、肾功能异常、脑血管意外、心房颤动、纵隔炎及下肢切口感染的差异无统计学意义.围术期死亡CCABG组明显高于OPBH组.结论 对于AMI后心源性休克患者,应该优先选择OPBH,可以明显减少围术期死亡.Objective To make a comparative analysis of the clinical results of on - pump beating heart （OPBH） and conventional coronary artery bypass graltmg （CCABG） for cardiogenic shock after acute myocardial infarction. Methods Consecutive 80 with multiple coronary artery bypass patients entered into group CCABG （ n = 40） and group OPBH （ n = 40）. Results The mean number of the distal anastomosis was no significant difference in both groups. The respiratory support time, the amount of the chest drainage and blood transfusion were much more in group CCABG than in group OPBH post - operatively; There was no significant difference in the complications （peri - operative myocardial infarction, re - thoracotomy, respiratory dysfunction, renal dysfunction, stroke, atrial fibrillation, mediastinitis, low extremity infection）. The more patients in group OPBH survived than those in group CCABG. Conclusion For cardiogenic shock patients after acute myocardial infarction, OPBH can reduce mortality.

关 键 词：心肺转流术 体外循环 心脏不停跳 冠状动脉旁路移植术 急性心肌梗死(AMI) 心源性休克(CS) 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]