妇科腹腔镜手术的麻醉处理323例  

作　　者：张玉良[1] 刘晨 丁冬[1] 康凯[1] 何莹燕[1] 

机构地区：[1]解放军第四五一医院麻醉科,西安市710054 [2]陕西省妇幼保健医院,西安市710000

出　　处：《实用医学杂志》2010年第22期4142-4144,共3页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:研究总结静脉全身麻醉,硬膜外阻滞麻醉,全麻复合硬膜外麻醉三种方法用于妇科腹腔镜手术的特点。方法:腹腔镜妇科手术病例323例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为3组,Ⅰ组:116例,丙泊酚静脉麻醉。Ⅱ组:102例,硬膜外阻滞麻醉。Ⅲ组:105例,丙泊酚静脉麻醉复合硬膜外阻滞麻醉。观察记录麻醉前后不同时间血压、心率、呼气末二氧化碳分压、脉搏氧饱和度、术毕清醒时间、拔管时间及术中知晓情况。结果:Ⅰ组、Ⅱ组麻醉和气腹对循环、呼吸影响最大,Ⅰ组麻醉和气腹后平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压明显升高,脉搏氧饱和度不降,术毕清醒时间明显长于Ⅲ组,术中知晓发生率介于Ⅱ、Ⅲ组之间(P<0.05),Ⅱ组平均动脉压、脉搏氧饱度较麻醉前下降(P<0.05),心率和呼气末二氧化碳分压增加。Ⅲ组平均动脉压下降,心率变化不明显(P>0.05)、呼气末二氧化碳分压、脉搏氧饱和度增加(P<0.05);术后清醒和拔管时间快于Ⅰ组,术中疼痛知晓发生率最低(P<0.01)。Ⅰ、Ⅲ组放气腹后呼气末二氧化碳分压较麻醉前明显增加(P<0.01)。结论:全麻复合硬膜外阻滞麻醉,麻醉平稳、效果可靠,血流动力学相对稳定,术后苏醒快,费用低,适合妇科腹腔镜手术麻醉。

关 键 词：腹腔镜检查 麻醉 知晓 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]