经鼻空肠管带膜支架序贯治疗自发性食管破裂  

作　　者：冯凯祥[1] 邓丽[1] 赵红[1] 黄晓丽[1] 

机构地区：[1]四川省绵阳市中心医院消化科,四川绵阳621000

出　　处：《西南国防医药》2010年第12期1336-1338,共3页Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China

摘　　要：目的 研究鼻空肠管、带膜支架序贯治疗自发性食管破裂的疗效.方法 10例自发性食管破裂中,男9例,女1例,破裂部位位于中段3例,食管下段7例;破口长3～7 cm.对本组病人,在胃镜直视下经导丝将鼻引流管从食管瘘口放进纵隔的脓腔内,并安置带体外回收线的覆膜内支架,然后经导丝安置鼻空肠管进行肠内营养;继之,鼻引流管冲洗脓腔与负压吸引交替进行,待胸腔闭式引流液基本转清,拔出鼻引流管;此后,如X光造影剂或口服美蓝无渗漏,撤除鼻空肠管改经口进食,置入支架大约6～12 w;如胸腔闭式引流管无引流液流出,拔出支架,造影无渗漏,继续进食,观察2～3 d;如胸腔闭式引流仍无引流液流出,拔胸腔闭式引流管.结果 本组病人经安放鼻引流管、带膜支架、鼻空肠管等序贯疗法,9例痊愈出院（治愈率90%）,死亡1例（病死率10%）.9例出院患者均随访6～24个月,平均18个月,饮食生活恢复正常,未出现远期咳嗽、气紧、吞咽梗阻等并发症.结论 经胃镜置支架及鼻引流管、空肠管序贯治疗、自发性食管破裂安全、方便、效果良好.

关 键 词：自发性食管破裂 食管支架 鼻引流管 鼻空肠管 序贯治疗 

分 类 号：R655.4[医药卫生—外科学]