基层医院护理记录书写现状及对策  

作　　者：陈春芝[1] 孙春荣[1] 李春福[1] 

机构地区：[1]吉林省梅河口市友谊医院,吉林梅河口135000

出　　处：《中国当代医药》2010年第34期116-116,122,共2页China Modern Medicine

摘　　要：护理记录是病历的重要组成部分,也是处理各种医疗纠纷的法律依据。因此,护理记录应及时、客观、真实地反映对患者的护理过程和病情的转归情况。为适应新的医疗法规修订的要求,通过分析护理记录中出现的问题,探讨记录的改进对策,不断提高护理记录的质量,可有效减少或避免医疗纠纷的发生。

关 键 词：护理记录 问题 质量管理 医疗纠纷 对策 

分 类 号：R471[医药卫生—护理学]