完全依赖右室起搏伴左心功能不全升级为心脏再同步化治疗除颤器二例  

作　　者：邱朝晖[1] 陆鹏云[1] 朱雅萍[1] 陈梦伟[1] 姚菁[1] 郑志渊[1] 宫玲[1] 谈中茹[1] 郭新贵[1] 

机构地区：[1]复旦大学附属华东医院心内科,上海200040

出　　处：《中国心脏起搏与心电生理杂志》2010年第6期556-557,共2页Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology

摘　　要：两例全心扩大、左心功能不全伴房室传导阻滞患者,植入双腔起搏器(DDD)后完全依赖右室起搏,分别在植入起搏器后3年和5年左心功能恶化,症状逐渐加重,成功升级为心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)。术后3个月随访,两例心功能均由术前Ⅲ～Ⅳ级(NY-HA分级)提高到Ⅱ级,例1左室舒张末期内径(LVDd)由75mm缩小为68mm,左室收缩末期内径(LVDs)由64mm缩小为60mm,左室射血分数(LVEF)由0.20提高至0.33;例2LVDd由60mm缩小为50mm,LVDs由52mm缩小为37mm,LVEF由0.32提高至0.45,但未记录到恶性室性心律失常和电除颤事件。结论 :完全依赖右室起搏恶化有全心扩大基础的左心功能不全,升级为CRT-D后3个月明显改善心功能并使左室缩小。

关 键 词：心血管病学 完全依赖右室起搏 心脏再同步化治疗除颤器 升级 

分 类 号：R318.11[医药卫生—生物医学工程]