埋藏式心脏复律除颤器在快速性室性致死性心律失常患者中的应用  

作　　者：郝应禄[1,2] 李燕萍[1,2] 李晓霞[1,2] 梁梅[1,2] 潘云席[1,2] 廖德荣[1,2] 王劲松[1,2] 钱宝堂[1,2] 郭涛[3] 

机构地区：[1]云南省玉溪市人民医院 [2]昆明医学院第六附属医院心血管疾病临床诊疗中心,653100 [3]昆明医学院第一附属医院心内科,650032

出　　处：《实用医学杂志》2010年第23期4363-4364,共2页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:通过对快速性室性致死性心律失常具备埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入适应证的患者进行ICD植入治疗,评价ICD治疗快速性室性致死性心律失常的疗效。方法:对2005-2009年我科收治的18例快速性室性致死性心律失常患者植入ICD,其中缺血性心肌病11例,扩张性心肌病7例。植入心脏再同步化治疗除颤器(CRTD)9例,双腔ICD5例,单腔ICD4例。结果:所有患者植入手术均获成功。术后随访2～43个月,无手术相关并发症。3例患者术中经1次低能T波同步电击诱发心室颤动(VF),均一次复律成功,除颤阈值10～20J。在同时服用抗心律失常药物下,5例患者共9次发生室性心动过速(VT)和(或)VF,ICD识别及转复或放电治疗成功。2例单腔ICD患者各发作一次心房纤颤,被误诊为VT,并导致误治,启动稳定性及宽度两个诊断功能后,随访半年未再出现误诊及误治。9例随访期内曾发作室上性心动过速,通过抗心动过速起搏转复。9例CRTD随访心脏彩超EF由30%～35%改善至35%～50%,心衰症状明显改善,生存质量得到了提高。结论:ICD是恶性室性心律失常的首选治疗措施。CRTD兼具心室再同步起搏的特点,适用于心功能不全同时合并恶性室性心律失常的患者,可明显提高生存质量,改善心功能,延长生存期。

关 键 词：心律失常 心性 埋藏式心脏复律除颤器 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病]