重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的腹腔内压力监测方法及临床诊治总结  

作　　者：郑旭东[1] 蔡宇[2] 陈盛[1] 季宪晚[1] 

机构地区：[1]温州医学院附属第三医院急诊科,325200 [2]温州医学院附属第三医院普外科,325200

出　　处：《实用医学杂志》2010年第23期4369-4371,共3页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:回顾分析25例重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隔室综合征(ACS)的临床诊治及腹腔内压力(IAP)监测方法。方法:在SAP常规治疗基础上加以减压治疗(腹腔灌洗25例、常规穿刺引流11例、CT引导下32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流6例、手术减压引流2例、因并发症行手术治疗8例),分析现有各种IAP监测方法的优缺点。结果:经积极治疗后24例ACS缓解,3例因常规穿刺引流减压不充分ACS持续进展,并发多器官功能衰竭综合征(MODS),占12%(3/25),导致死亡1例,另外2例行开腹减压手术后缓解;6例在CT引导下行32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流后ACS均缓解。结论:SAP合并ACS诊治的关键是早期诊断,合理有效治疗。诊断关键是监测IAP,测膀胱内压是目前测IAP的金标准。对SAP合并ACS患者进行CT引导下32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流,可以有效减轻SIRS,降低IAP,避免发展成难于控制的ACS和MODS。在ICU病房应对重症患者,尤其是SAP患者,常规做腹内压的监测,对于确诊ACS的患者更应该长期重症监护。

关 键 词：腹腔间隔室综合征 重症胰腺炎 腹腔内压力监测 

分 类 号：R657.51[医药卫生—外科学]