多巴酚丁胺超声心动图对扩张型心肌病血流动力学的研究  

Hemodynamic Study of Dilated Cardiomyopathy by Low dose Dobutamine Echocardiography

作　　者：张梅[1] 张运[1] 徐新生[1] 

机构地区：[1]济南市山东医科大学附属医院,250012

出　　处：《中国超声医学杂志》1999年第12期904-906,共3页Chinese Journal of Ultrasound in Medicine

摘　　要：目的： 探讨小剂量多巴酚丁胺对扩张型心肌病的血流动力学改变。方法： 应用小剂量多巴酚丁胺超声心动图对 ２５ 例扩张型心肌病 （ＤＣＭ ） 合并二尖瓣返流 （Ｍ Ｒ） 患者的血流动力学进行了检测。结果： 在静息状态下，二尖瓣口舒张期血流呈限制性充盈方式， Ｅ／Ａ 为２．３±１．５， Ｅ 波减速时间 （ＤＴ） 为１１７．６±１３．２ｍ ｓ； 肺静脉血流收缩期与舒张期最大流速 （Ｓ／Ｄ） 比值为０．５４， 心房收缩期逆向血流速度 （ＰＡ） 为２８．２±１４．３ｃｍ ／ｓ； 左室－ｄｐ／ｄｔｍ ａｘ、ｄｐ／ｄｔｍ ａｘ 和ＥＦ 均减小， 左室松弛时间常数 （Ｔ） 延长， 收缩期左房压 （ＳＬＡＰ） 升高。应用多巴酚丁胺后Ｅ／Ａ 明显减小， ＤＴ 延长， Ｓ波增加， ＰＡ 波减小 （Ｐ 均＜ ０．０５）， －ｄｐ／ｄｔｍ ａｘ 和ｄｐ／ｄｔｍ ａｘ 显著增加， Ｔ 值缩短； 主动脉血流量增加， 二尖瓣返流量和返流口面积均减小。结论： ＤＣＭ 合并Ｍ Ｒ 患者存在心肌收缩功能和舒张功能的降低， 应用小剂量多巴酚丁胺可改善这部分患者的心脏功能。Objective:To investigate the hemodynamic changes in dilated cardiomyopathy (DCM) by Dobutamine echocardiography.Methods:25 cases with DCM complicated with mitral regurgitation wre studied during baseline and low dose dobutamine infusion by echocardigraphy.Results:Transmitral flow velocity showed restrictive pattern.The pulmonary venous systolic to diastolic flow ratio was 0 54,reversed pulmonary venous flow at atrial systole(PA) was 28 2±14 3 cm/s.dp/dtmax, dp/dtmax and EF in the left ventricule were decreased,relaxation time constant(T)prolonged.After dobutamine infusion,E/A ratio and PA decreased.S wave velocity, dp/dtmax and dp/dtmax increased significantly.T shortened.Forward left ventricular volume,mitral regurgitation volume and regurgitation orifice area decreased.Conclusion:There are abnormal left ventricular systolic and diastolic function in the patients with DCM,and abnormal left ventricular function can be effectively improved by low dose dobutamine.

关 键 词：扩张型心肌病 多巴酚丁胺 超声心动图 

分 类 号：R542.204[医药卫生—心血管疾病] R540.45[医药卫生—内科学]