恶性血液病及肿瘤患者的血小板输注疗效观察和无效输注的干预处理  

作　　者：刁艳妮[1] 王秋实[1] 杨巧妮[1] 吴思梦[1] 李剑平[2] 张坤莲[2] 李晓丰[2] 段小晶[1] 

机构地区：[1]中国医科大学附属盛京医院输血科,辽宁沈阳110004 [2]辽宁省血液中心

出　　处：《中国输血杂志》2010年第12期1046-1048,共3页Chinese Journal of Blood Transfusion

基　　金：辽宁省自然科学基金(20062127)

摘　　要：目的了解恶性血液病和肿瘤患者输注滤白机采血小板的疗效,并探讨免疫性无效输注的干预方法。方法调查肿瘤及血液病住院且需要输注血小板的患者523人次;分析血小板输血疗效,对于2次输注无效、排除非免疫性因素的患者,应用MACE分析有无抗-HLA和抗-HPA,以确定有抗体的患者应用血小板配合性输血方法。对存在抗体的患者应用SSP方法确定其HLA和HPA型。结果恶性血液病及肿瘤患者的血小板输注有效率为67.7%(354/523),输注无效的患者中,非免疫性因素占69.23%(117/169);排除非免疫性因素后,抗-HLA阳性占输注无效的15.38%(8/52),抗-HPA阳性率为1.92%(1/52)。13人次采用配合性输注10次达到了输血有效。结论恶性血液病及肿瘤患者输注血小板时宜常规做抗体筛查,对于可能反复输血的患者还应鉴定其HLA和HPA基因鉴定,选择配合性输注有利于提高这类患者血小板的输血疗效。

关 键 词：血小板输注 滤白细胞 抗-HLA 抗-HPA 

分 类 号：R457.11[医药卫生—治疗学] R558.3[医药卫生—临床医学]