股骨转子间骨折复位固定股骨距的疗效分析  

作　　者：吴子征[1] 张明贵[1] 赵毅[1] 张东华[1] 谭德炎[2] 

机构地区：[1]上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院骨科,200940 [2]复旦大学上海医学院解剖与组织胚胎学系

出　　处：《中华创伤骨科杂志》2011年第2期195-196,共2页Chinese Journal of Orthopaedic Trauma

摘　　要：目的探讨股骨转子区的解剖学特点、不稳定型股骨转子间骨折复位固定股骨距的方法及疗效。方法选取12具成人尸体标本，测量股骨转子区的三维解剖学数据、股骨颈螺钉的进针点和小转子的相对位置。2006年4月至2009年10月选取24例不稳定型股骨转子间骨折患者，男16例，女8例；年龄46。78岁，平均70．6岁；骨折AO分型：A2．2型5例，A2．3型7例，A3．3型12例，且均为伴有股骨距破坏的严重粉碎性骨折。用动力髋螺钉（DHS）必要时加大转子稳定钢板固定骨折，通过股骨的前侧复位股骨距，手指引导下在DHS的前内侧打入拉力螺钉固定。结果股骨转子区前侧在股外侧肌、股直肌和股中间肌之间为一疏松结缔组织间隙，小转子距股骨外侧约（5．45±0．15）cm。24例患者术后获5-16个月（平均12个月）随访。骨折均获愈合，愈合时间为13-20周（平均15．8周）。术后无感染、肢体短缩等并发症发生。参照Zuekerman等的髋部骨折评分标准评定：优19例，良3例，差2例，优良率为91．7％。结论通过股骨前面复位和固定股骨距简单方便，基本不增加手术创伤。DHS前侧另用拉力螺钉固定股骨距微创可靠，有望进一步提高伴有股骨距破坏的股骨转子间骨折的疗效。

关 键 词：髋骨折 骨钉 骨折固定术 内 股骨距 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]