两种术式治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效比较  

作　　者：王会学[1] 叶晓健[1] 河海龙[1] 许国华[1] 朱云荣[1] 余将明[1] 

机构地区：[1]第二军医大学附属长征医院骨科,上海200003

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2011年第2期139-141,共3页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

摘　　要：目的通过两种术式治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效对比证实单侧椎板减压+单枚Cage植骨椎间融合单侧椎弓根螺钉内固定术(改良PLIF)的疗效。方法 2006年2月至2009年12月随机治疗的术后复发腰椎间盘突出症患者96例,其中55例行全椎板减压+单枚Cage植骨椎间融合双侧椎弓根螺钉内固定术(PLIF),41例行改良PLIF,平均随访7.53个月。分析疗效、手术时间及术中出血量,采用JOA评分标准记录手术前后分值变化,根据正侧位及过伸过屈位X线片,测量术前术后椎间隙高度变化,判定融合,相关数据行统计学分析并判定疗效。结果两组患者术后椎间隙植骨都获得了完全融合,PLIF组和改良PLIF组手术时间分别为(150.27±17.01)min和(93.67±10.49)min,术中出血量分别为(597.27±128.13)ml和(357.80±99.16)ml,两组手术时间及出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PLIF组JOA分值变化[(16.95±2.09)分]与改良PLIF组[(16.63±1.88)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05);PLIF组椎间隙高度变化值[(0.47±1.19)mm]与改良PLIF组[(0.41±1.07)mm]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式在术后复发腰椎间盘突出症椎间隙植骨融合及高度变化无明显差别,但改良PLIF术式较PLIF术式创伤小,手术暴露时间短,出血量少,内固定费用低,且临床疗效明确,适合此类疾病的治疗。

关 键 词：椎间盘移位 椎间盘切除术 经皮 复发 脊柱融合术 改良 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]