老年急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死  

作　　者：刘春艳[1] 余跃天[1] 

机构地区：[1]上海市瑞金医院集团闵行医院ICU,上海201100

出　　处：《临床误诊误治》2011年第2期63-64,共2页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨老年急性重症心肌炎的临床特征及诊断方法。方法对我院收治的老年急性重症心肌炎1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例临床表现为心悸、气急，心电图示房性早搏，完全性右束支传导阻滞，左前分支传导阻滞，Ⅰ、Ⅴ2-6导联sT段抬高，Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-6导联T波倒置。查天冬氨酸转氨酶64U／L，乳酸脱氢酶835U／L，肌酸激酶150U／L，肌酸激酶同工酶36U／L；肌钙蛋白阳性。初步诊断为冠心病、广泛前壁急性心肌梗死、心律失常。急诊行冠状动脉造影、右心导管检查及肺动脉造影、超声心动图检查诊断为急性重症心肌炎。结论老年急性重症心肌炎与急性心肌梗死易混淆，需认真鉴别，及时行心导管、超声心动图等检查，以尽早明确诊断。

关 键 词：心肌炎 老年人 误诊 冠状动脉疾病 心肌梗死 

分 类 号：R542.21[医药卫生—心血管疾病]