降低居民家庭灾难性卫生支出：“总额预算＋按服务单元付费”组合支付方式预期效果之一  

Expected effects of the mixed payment of"Global budget and Service unit"(Ⅰ):Reducing the catastrophic health care payments

作　　者：孙梅[1] 励晓红[1] 王颖[1] 苌凤水[1] 吕军[1] 刘新明[2] 周志俊[3] 郝模[1] 

机构地区：[1]复旦大学卫生发展战略研究中心,上海200032 [2]卫生部政策法规司,北京100044 [3]复旦大学公共卫生学院,上海200032

出　　处：《中国卫生资源》2011年第1期21-22,共2页Chinese Health Resources

基　　金：国家自然科学基金重点项目基金资助,项目编号:70733002;“长江学者特聘教授”项目基金资助;教育部2009年度创新团队项目基金资助,项目编号:IRT0912;教育部哲学社会科学研究重大课题攻关项目基金资助,项目编号:07JZD0017;国家社会科学青年项目基金资助,项目编号:08CZZ022

摘　　要：为了科学论证"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式对于消除百姓高额医疗费用风险,减轻居民医疗费用负担的效果,研究运用居民家庭灾难性卫生支出发生率指标及其计算方法,利用大规模居民家庭入户调查数据,通过比较分析发现,按项目付费下居民家庭灾难性卫生支出(40%阈值计算)的发生率为5.55%,组合支付方式可使其降低17.88%,且效果远大于现行医疗保障的作用(5.29%)。提示组合支付方式可通过良好的费用共担机制,降低居民家庭灾难性卫生支出的发生。The paper analyzed the catastrophic health care payments on basis of the data from large - scale family survey,and found;Catastrophic health care payments（40%threshold） happened in 5.55%households under ＂Fee for service＂,while 17.88%of which could be reduced by the mixed payment of ＂Global budget and Service unit＂.And the very effect has been proved more significant than the current medical insurance system （5.29%）.The results suggested that by reasonable cost -sharing mechanism,the catastrophic health care payments could be reduced and then the goal of ＂common people are benefited＂ could be achieved finally.

关 键 词：总额预算 按服务单元付费 家庭灾难性卫生支出 

分 类 号：R197[医药卫生—卫生事业管理]