先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗  

作　　者：刘志平[1] 朱宪明[1] 赵龙[1] 王坚[1] 李淑珍[1] 张玉龙[1] 郭俊晓[1] 王亮[1] 任杰[1] 邱能庸[1] 

机构地区：[1]内蒙古医学院附属医院胸心外科,呼和浩特010050

出　　处：《中国医师杂志》2011年第1期68-69,共2页Journal of Chinese Physician

基　　金：内蒙古自治区高等学校科学研究项目（NJ06144）

摘　　要：目的探讨先天性心脏病（CHD）合并重度肺动脉高压（PH）的外科治疗及效果。方法65例CHD合并PH者，房间隔缺损（ASD）27例，室间隔缺损（VSD）34例，动脉导管未闭（PDA）5例（3例为合并病例），部分心内膜垫缺损（PASD）2例。术前心脏超声检查在缺损处呈双向分流病理改变。手术治疗的指征是心脏超声检查左向右分流时相≥70％心动周期，股动脉血氧饱和度（SaO2）≥0．94。ASD，VSD均采用涤纶片修补，1例VSD在补片上缝成0．4cm右向左单向活瓣；PDA在并行循环下切开肺动脉补片缝合。术后继续吸氧，扩血管，强心，利尿治疗。结果术后早期因肺动脉高压危象，右心衰死亡2例。余随访12～60（32．30±15．24）个月，心功能Ⅰ-Ⅱ级，心彩超估测肺动脉平均压25—38mmHg，胸片示肺动脉段凸出明显减小，恢复良好。结论经吸氧、扩血管治疗、抗肺部感染、在心功能及肺动脉高压有所改善后，结合超声对分流定性及血气分析判断手术适应证，可使部分CHD合并重度PH患者获得较满意的手术效果。

关 键 词：心脏缺损 先天性/并发症/外科学 高血压 肺性/并发症/外科学 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]