基层医院护理记录书写缺陷及对策  

作　　者：张焰[1] 

机构地区：[1]四川省医学科学院四川省人民医院老年疾病研究所,610072

出　　处：《护理实践与研究》2011年第5期84-85,共2页Nursing Practice and Research

摘　　要：护理记录是护士根据医嘱及病情对病人住院期间治疗护理过程进行客观、真实、及时、完整的记录。《医疗事故处理条例》明确规定：病员有权复印病历资料，这就要求护理人员必须高度重视临床护理记录。基层医院由于地理位置偏僻，医疗信息流量小，加之对护理记录的重视程度不够，普遍缺乏护理记录的法律意识，护理记录存在诸多缺陷，为避免因护理记录造成不必要的医疗纠纷，现将护理记录书写缺陷进行分析，并提出管理对策。

关 键 词：临床护理记录 书写缺陷 基层医院 《医疗事故处理条例》 护理过程 病历资料 护理人员 地理位置 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]