深圳蛇口地区产ESBLs菌株的检测及耐药性变迁分析  

作　　者：孙延生[1] 贺松[1] 吴才铭 陈志友[1] 

机构地区：[1]深圳市蛇口人民医院检验科,广东深圳518067

出　　处：《实用预防医学》2011年第2期352-353,共2页Practical Preventive Medicine

摘　　要：目的分析深圳蛇口地区2007-2009年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的感染情况及耐药特点,为临床合理用药和有效控制超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株提供依据。方法 利用MicroScan autoSCAN 4微生物分析仪及NC31细菌鉴定及药敏板,对蛇口人民医院2007-2009年从临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行鉴定以及测定其常用抗生素的药敏情况,同时用K-B纸片药敏法作ESBLs确诊试验,再进行统计分析。结果这三年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别平均是25.3%和28.7%,三年间变化不明显(P>0.05),大肠埃希菌对阿米卡星耐药率由5.8%上升到10.7%,对阿莫西林/克拉维酸耐药率由6.0%上升到14.3%,对氨苄西林/舒巴坦耐药率由46.1%上升到54.8%,对头孢西丁耐药率由6.5%上升到16.7%,对头孢吡肟耐药率由16.2%上升到28.6%,对头孢唑啉耐药率由26.6%上升到36.9%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率由5.2%上升到14.9%,耐药率最高是氨苄西林和哌拉西林,耐药率在70%以上,其他抗生素如环丙沙星等三年来变化不大(P>0.05)。肺炎克雷伯菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别由58.3%、2.1%上升到70.0%、8.8%;对阿米卡星等10种抗生素耐药性都下降,尤其是氨苄西林/舒巴坦和左旋氧氟沙星,耐药性分别由43.8%、23.8%下降到25.0%、11.2%,耐药性最高是氨苄西林93.8%,其他几种抗生素敏感率变化不大(P>0.05)。结论本地区ESBLs菌株检出率近3年中呈平稳趋势,大肠埃希菌耐药率提高,并具有多重耐药特性,应加强抗生素使用管理,合理用药。

关 键 词：大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性 

分 类 号：R378.2[医药卫生—病原生物学]