乙型肝炎病毒相关性肾炎的相关因素分析  

Analysis on relevant factors for hepatitis B virus-associated glomerulonephritis

作　　者：蔡建芳[1] 窦晓丽[4] 文煜冰[1] 叶葳[1] 刘炳岩[1] 叶文玲[1] 徐红[1] 陶建瓴[1] 范洪伟[3] 刘晓清[2] 李航[1] 李雪梅[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医院肾内科,北京100730 [2]中国医学科学院北京协和医院临床流行病学中心,北京100730 [3]中国医学科学院北京协和医院感染科,北京100730 [4]河北省廊坊市人民医院肾内科

出　　处：《中华肾脏病杂志》2011年第2期96-99,共4页Chinese Journal of Nephrology

基　　金：北京协和医院青年科研基金

摘　　要：目的研究乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）的相关因素。方法采用回顾性病例对照研究。用Logistic回归对86例HBV—GN患者及135例非HBV—GN慢性HBV感染者进行比较。结果单因素分析结果显示，HBV—GN与男性（OR2．79，95％口1．48～5．25，P=0．001）、HBeAg阳性（OR2．60，95％CI1．49～4．53，P=0．001）、HBV复制（OR3．63，95％CI1．80～7．33，P〈0．01）、肝硬化（OR4．58，95％C11．41～14．91，P=0．011）及谷丙转氨酶（ALT）升高（OR2．53，95％C11．42—4．51，P=0．002）相关。多因素分析结果显示，HBV—GN与男性（OR2．21，95％CI1．12～4．33，P=0．022）、HBV复制（OR2．77，95％C11．28～5．97，P=0．01）、肝硬化（OR4．55，95％CI1．29～16．10，P=0．019）及AIJT升高（OR1．96，95％CI1．04～3．69，P=0．037）相关。HBV—GN中，与IgA肾病型（HBV—IgAN）比较，单因素分析结果显示，经典型HBV—GN（膜性肾病或膜增生性肾炎型）与男性（OR5．24，95％CI1．64～16．81，P=0．005）、HBV复制（OR8．02，95％CI2．15～29．84，P=0．002）及ALT升高（OR3．10，95％CI1．00～9．67，P=0．051）相关；多因素分析结果显示，仅与男性（OR6．51，95％凹1．76～24．11，P=0．005）及HBV复制（OR7．22，95％C11．68～30．97，P=0．008）相关。结论男性、HBV复制、肝硬化及ALT升高都可能是HBV—GN的易患因素。与HBV—IgAN比较，经典型HBV—GN与病毒复制及男性更相关，两者可能有不同的病理机制。Objective To retrospectively evaluate the relevant factors for hepatitis B virus-associated glomerulonephritis （HBV-GN）. Methods A total of 86 patients with pathologyproven HBV-GN and 135 HBV carriers with non-HBV-GN were included in this retrospective casecontrol study. Logistic regression analysis was used to detect the relevant factors for HBV-GN. Results On univafiate analysis, the factors associated with HBV-GN were as foliows： male （OR 2.79, 95%（3 1.48-5.25, P=0.001）, HBeAg positivity （OR 2.60, 95%CI 1.49-4.53, P=0.001）, HBV replication （OR 3.63, 95%CI 1.80-7.33, P〈0.01）, liver cirrhosis （OR 4.58, 95%CI 1.41- 14.91, P=0.011）, and elevated alanine aminotransferase （ALT） （OR 2.53, 95%C1 1.42-4.51, P：0.002）. On multivariate analysis, the associations remained significant for male （OR 2.21, 95%CI 1.12-4.33, P=0.022）, HBV replication （OR 2.77, 95%CI 1.28-5.97, P=0.01）, liver cirrhosis （OR 4.55, 95%CI 1.29-16.10, P--0.019） and elevated ALT （OR 1.96, 95%CI 1.04-3.69, P=0.037）. Compared with HBV-associated IgA nephritis （HBV-IgAN） in multivariate model, HBV-associated membranous nephropathy （HBV-MN） or membranoprofiferative glomerulonephritis （HBV-MPGN） was significantly associated with male （OR 6.51, 95%CI 1.76-24.11, P=0.005） and HBV replication （OR 7.22, 95%CI 1.68-30.97, P=0.008）. Conclusions Male, HBV replication, liver cirrhosis and elevated ALT may be predictive factors for HBV-GN. Compared with HBV-IgAN, HBV-MN or HBV-MPGN is significantly associated with male and HBV replication.

关 键 词：乙型肝炎病毒 因素分析 统计学 乙型肝炎病毒相关性肾炎 

分 类 号：R51[医药卫生—内科学] R692[医药卫生—临床医学]