多元逐步回归探讨影响肾小球滤过率的临床因素  

作　　者：吴锡信[1] 陈江林[2] 彭健[3] 童赟[1] 邱艳娥[1] 

机构地区：[1]广东省第二人民医院肾内科,广州510317 [2]暨南大学医学院第三附属医院核医学科,广州510317 [3]中山大学附属第五医院心内科,广州510317

出　　处：《中国综合临床》2011年第3期243-245,共3页Clinical Medicine of China

基　　金：珠海市医学科研立项课题（2030-30）

摘　　要：目的探讨影响肾小球滤过率（GFR）的临床因素。方法用^99Tc^m-DTPA清除率测定110例肾功能正常者和168例慢性肾功能不全（CRI）者的GFR，同时测血清肌酐（SCr）、尿素氮、尿酸、钾、钠、钙、血红蛋白（Hb）及尿比重、24h尿蛋白定量和心率、平均动脉压、体重指数、体表面积，记录测试者年龄、性别与所用同位素剂量，并准确记录CRI患者在测定GFR前2周内的活动强度、有无高蛋白饮食、高血压病史、低血压或休克、少尿、心力衰竭、呼吸衰竭、消化道出血等指标。将2组GFR分别与同组的上述临床因素进行简单与多元相关分析，并将CRI组的GFR分别与上述临床因素进行逐步回归分析。结果2组GFR始终与SCr呈显著负相关（肾功能正常组与CRI组偏相关系数分别为-0．756、-0．779，P均〈0．01），肾功能正常组GFR与年龄呈显著负相关（偏相关系数为-0．542，P〈0．05），CRI组GFR与Hb呈显著正相关（偏相关系数为0．424，P〈0．01）；逐步回归分析后，CRI组的临床各因素中，SCr、低血压或休克、消化道出血、少尿与GFR呈负相关（标准化偏回归系数分别为-1．6399、-1．3702、-0．9123、-1．3895，P〈0．01或P〈0．05），Hb与GFR呈正相关（标准化偏回归系数为0．8455，P〈0．05）。结论CRI及肾功能正常者中，SCr是反映GFR的理想指标；而CRI患者中，对GFR有显著影响的因素尚有Hb、低血压或休克、消化道出血与少尿。

关 键 词：肾小球滤过率 ^99Tc^m-DTPA清除率 肾功能不全 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学]