盐酸艾司洛尔预防全麻病人气管内插管致心血管反应的临床观察  

Bolus administration of esmolol for preventing the haemodynamic response to traccheal intubation:a multicentre clinical study

作　　者：王玲[1] 罗爱伦[1] 吴新民[2] 胡晓[2] 孙莉[3] 张宏[4] 幺玉霞 何振洲[6] 杭燕南[6] 吴民慧[7] 蒋豪[7] 周全福[8] 高天华[8] 高崇荣[9] 赵雾红[9] 谷妙宁 叶小平[11] 许广均 林春水[10] 钟亮[12] 任永功[13] 田玉科[14] 王鹏[14] 冯维民[15] 沈七襄[15] 夏建国 梁滨沈[17] 王玮[17] 于永和[18] 田昭涛[19] 于金贵[20] 候跃东 

机构地区：[1]中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科,100730 [2]北京医科大学第一附属医院 [3]中国医学科学院肿瘤医院 [4]中国人民解放军总医院 [5]北京友谊医院 [6]上海第二医科大学附属仁济医院 [7]上海医科大学附属中山医院 [8]上海市胸科医院 [9]广州医学院第二附属医院 [10]第一军医大学附属南方医院 [11]第一军医大学附属珠江医院 [12]中山医科大学孙逸仙纪念医院 [13]暨南大学医学院第二附属医院 [14]同济医科大学附属同济医院 [15]广州军区武汉总医院 [16]武汉市第三医院 [17]大连市友谊医院 [18]沈阳铁路局大连医院 [19]济南军区总医院 [20]山东医科大学附属医院

出　　处：《中华医学杂志》1999年第11期828-831,共4页National Medical Journal of China

摘　　要：目的观察麻醉诱导前单次静脉注射两种剂量的艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床效果及安全性。方法对20所医院共1830例全麻气管内插管病人于全麻诱导前随机分为静脉注射盐酸艾司洛尔1mg／kg组（E1组）及2mg／kg组（E2组），对照组注射生理盐水（E0组），观察全麻诱导后及插管后1～10分钟心率、收缩压、舒张压和平均动脉压变化及不良反应。结果诱导后及插管后E0组病人心率及平均动脉压明显高于E1组和E2组（P＜0．05～0．01），E1组病人心率快于E2组（P＜0．05～0．01）；E0组病人心动过速发生率为63．8％，E1组为34．7％，E2组为22．6％，后两组与E0组比较P＜0．01。E1、E2组病人低血压和心动过缓的发生率分别为18．8％、21．0％、11．5％、11．3％；E0组病人低血压和心动过缓的发生率分别为12．3％、5．2％，均P＜0．01。未出现严重的心血管毒副作用。结论单次静脉注射1～2mg／kg的盐酸艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应安全有效，临床效果和副作用与用药剂量有关。Objective To explore the dose-response relation and the safety of esmolol administered as a single iv bolus prior to the induction of anesthesia for preventing the haemodynamic response to tracheal intubation.Methods 1830 patients from 20 centres were randomly divided into three groups: E1 group, receiving esmolol at a dose of 1 mg/kg; E2 group, at 2 mg/kg and E0 group, receiving 0.9% NaCl. Heart rate, systolic and diastolic, and mean artery blood pressures (MAP) were measured following the induction and 1 to 10 minutes following the intubation. Results The patients in the E0 group had greater HR and MAP values after anesthesia induction and tracheal intubation than the patients in the E1 and E2 groups (P < 0.05 ~ 0.01 ). The E1 group had higher HR than the E2 group (P < 0.05 ~ 0.01 ). The incidence of tachycardia after intubation was higher in the E0 group (63.8%)than in the E1 group (34.7%) and the E2 group (22.6%) (P< 0.01). The proportion of hypotention and bradycardia was higher in the two treatment groups than the E0 group (P < 0.01), but no severe adverse event was observed. Conclusion A 1 ~ 2 mg/kg bolus of esmolol is effective and safe for preventing the haemodynamic response to tracheal intubation. The clinical and side-effects are all dose-related.

关 键 词：全身麻醉 气管内插管 心血管反应 艾司洛尔 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学] R605.973[医药卫生—外科学]