辅助生殖技术助孕后单胎妊娠早期流产的相关因素分析  

Associated factors of early abortion among singleton pregnancies after assisted reproductive technology

作　　者：方春霞[1] 李豫峰[1] 章汉旺[1] 靳镭[1] 艾继辉[1] 赖巧红[1] 

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心,武汉430030

出　　处：《中华围产医学杂志》2011年第3期161-165,共5页Chinese Journal of Perinatal Medicine

摘　　要：目的 探讨辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）助孕后单胎妊娠发生早期自然流产的相关因素。方法 对2003年1月1日至2008年8月31日在本院生殖中心行常规体外受精／卵母细胞浆内单精子注射的新鲜胚胎移植周期治疗后的1636例单胎妊娠病例进行分析，除外失访、子宫畸形、赠卵、晚期流产及资料不齐全者后，分为早期流产组（n=196）和活产分娩组（n=1195），分析早期流产的相关因素。同时，比较新鲜胚胎移植周期和冷冻胚胎复苏移植周期（n=386）的流产率。结果 多因素Logistic回归分析早期自然流产的危险因素是孕妇年龄（OR=1．143，95％CI：1．096～1．196）、多囊卵巢综合征因素不孕（OR=4．309，95％CI：2．564～7．243），保护因素是移植胚胎的平均评分（OR=0．808，95％CI：0．717-0．912）、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）注射日子宫内膜三线型（OR=0．431，95％CI：0．243～0．764）。早期流产组和活产分娩组孕妇的年龄[（32．22±4．10）岁和（30．28±3．66）岁]、不孕年限[（5．90±4．26）年和（5．20±3．32）年]、基础卵泡刺激素水平[（6．35±2．30）mIU／ml和（5．95±2．12）mIU／ml]、移植胚胎数[（2．31±0．51）个和（2．18±0．49）个]、hCG注射日雌二醇水平[（2467．1±1588．8）pg／ml和（2934．5±1785．2）pg／m1]、胚胎平均评分（7．03±1．35和7．74±1．25）比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），冷冻胚胎复苏移植周期流产率高于新鲜周期[17．36％（67／386）和13．02％（213／1636），X2=4．296，P=0．023]。结论 年龄大、不孕年限长、基础卵泡刺激素高、多囊卵巢综合征因素不孕、移植胚胎的平均评分低、hCG注射日子宫内膜非三线型的妇女ART妊娠后易发生早期流产。冷冻胚胎复苏移植周期的早期自然流产率高于新鲜胚胎移植周期。Objective To investigate the relative risk tactors tot early abortion among singleton pregnancies after assisted reproductive technology （ART） treatment. Methods A retrospective analysis was performed on 1636 singleton pregnancies, including 196 early abortion cases and 1195 pregnancies with live birth after exclusion of those lost cases during follow-up, or complicated with uterine deformity, or oocyte receptor, or late abortion, or incomplete medical record, following in vitro fertilization（IVF）/ intracytoplasmic sperm injection （ICSI） treatment and the risk factors of early abortion were investigated. The early abortion rate was also compared between fresh IVF/ICSI group and frozen embryo transfer （FET） group （n=386）. Results Multivariate Logistic regression analysis indicated that elder women （OR=1. 143,95%CI： 1. 096-1.196） and patients with polycystic ovarian syndrome （OR=4.309,95%CI：2. 564-7.243） were risk factors of spontaneous early abortion, and high mean score of transferred embryos （MSTE） （OR=0.808, 95%CI： 0.717- 0.912） and endometrial triple-lined pattern on the day of human chorionic gonadotropin （hCG） administration （OR=0.431, 95% CI： 0.243-0.764）were protective factors. Significant difference were found in the maternal age [（32.22±4.10） yrs vs （30.28±3.66） yrs], the duration of infertility [（5.90±4.26） yrs vs （5.20±3.32） yrs], basal serum follicle-stimulating hormone （FSH） level [（6.35±2.30） mIU/ml vs （5.95±2.12） mIU/ml], number of transferred embryos （2.31±0.51） vs （2. 18±0.49）, serum estradiol level on the day of hCG administration [（2467.1±1588.8） pg/ml vs （2934.5±1785.2） pg/ml] and MSTE （7.03±1.35 vs 7.74±1.25） between the abortion group and livebirth group （all P〈0.05）. The spontaneous abortion rate was higher in the FET group than in the fresh embryo transfer group [17.36±（67/386） vs 13.02±（213/1636）, X2=4.296, P=0.023]. Conclusions Women at elder age, or with long d

关 键 词：流产 自然 生殖技术 辅助 

分 类 号：R714.8[医药卫生—妇产科学]