心瓣膜置换术后患者围术期死亡原因分析  

作　　者：丁凯[1,2] 周华富[1] 覃家锦[1] 郑宝石[1] 李世康[1] 郭建极[1] 冼磊[1] 何巍[1] 

机构地区：[1]广西医科大学第一附属医院心胸外科,广西南宁530021 [2]皖北煤电集团总医院心胸外科,安徽宿州234011

出　　处：《中国胸心血管外科临床杂志》2011年第1期80-82,共3页Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：目的分析心瓣膜置换术后患者围术期死亡的原因,探讨降低围术期病死率的措施。方法回顾性分析2004年1月至2009年1月广西医科大学第一附属医院行心瓣膜置换术后死亡的54例患者的临床资料,男28例,女26例;年龄20~65岁(45.5±11.6岁)。全组均在全身麻醉低温体外循环(CPB)下行心瓣膜置换术,其中37例行中低温(26~28℃)心脏停搏手术,17例行浅低温(31~33℃)心脏不停跳手术。对围术期死亡的原因进行分析。结果术中死亡15例,手术死亡率1.78%(15/845);其余39例患者的死亡时间为术后3h^106d(8.2±17.2d),死亡原因主要为低心排血量综合征(LCOS)、不能停CPB、心脏及主动脉出血、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、恶性心律失常和多器官功能衰竭等。结论选择恰当手术时机、充分术前准备、改善心功能,术中谨慎操作、良好心肌保护、术后加强监护,可提高手术成功率。

关 键 词：心瓣膜置换术 围术期 死亡原因 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]