影响冠状动脉旁路移植术加心瓣膜手术患者远期预后的危险因素分析  

作　　者：杨业超[1,2] 许建屏[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院成人心脏外科中心,北京100037 [2]天津市蓟县人民医院心胸外科,天津301900

出　　处：《中国胸心血管外科临床杂志》2011年第1期88-89,共2页Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：目的探讨影响行冠状动脉旁路移植术（CABG）加心瓣膜手术患者远期预后的危险因素。方法 2003年1~10月北京阜外心血管病医院共收治冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心瓣膜疾病患者68例,纳入研究66例（院内死亡2例）,男23例,女43例;年龄50~76岁（61.33±6.60岁）。行CABG＋主动脉瓣手术19例,CABG＋二尖瓣手术32例,CABG＋双瓣膜手术15例;移植血管1.79±1.18支。先将各变量分别进行Cox风险模型单变量分析,再将所有有统计学意义的变量同时纳入Cox风险模型多变量分析。结果随访65例,随访时间50.65±17.98个月,随访期间死亡11例,其中死于胃癌2例,抗凝并发症脑出血1例,心源性猝死4例和心力衰竭4例。失访1例。Cox风险模型多变量分析结果显示：左心室射血分数（LVEF）≤40%（RR=5.960,P=0.010）、术前有糖尿病史（RR=7.170,P=0.004）是影响患者术后远期预后的独立危险因素。结论 LVEF和术前有糖尿病史是影响CABG加心瓣膜手术患者远期预后的危险因素,术后严格控制血糖和提高心功能能改善患者的远期预后。

关 键 词：冠状动脉旁路移植术 心瓣膜手术 COX风险模型 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]