右心室不同部位起搏的对比研究  

作　　者：汤长春[1] 向力群[2] 胡美英[1] 彭珍云[1] 曾向辉[1] 张翼[1] 

机构地区：[1]湖南师范大学第一附属医院心内科,长沙市410005 [2]湖南师范大学第一附属医院超声科,长沙市410005

出　　处：《实用医学杂志》2011年第7期1206-1208,共3页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:探讨右心室间隔部(RVS)起搏与心尖部(RVA)起搏对起搏依赖性患者心功能的影响。方法:选择63例植入双腔起搏器的三度房室传导阻滞患者,按心室电极固定部位不同分为RVA起搏(RVA组)32例及RVS起搏(RVS组)31例。观察两组术前与术后6个月心电图QRS波宽度和形态;比较两组术前与术后6个月血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平及左室射血分数(LVEF)变化。结果:术前两组QRS间期差异无统计学意义,术后6个月随访检测QRS间期,两组都有所增加,但RVA组起搏心电图Ⅱ导联QRS间期显著长于RVS组[(0.18±0.03)vs(0.14±0.01)s,P<0.05];术前两组NT-proBNP水平差异无统计学意义,术后6个月随访检测NT-proBNP水平,两组都有所增加,但RVA组较RVS组升高更显著[(286.8±5.2)vs(212.1±6.6)pg/mL,P<0.05];LVEF术前及术后无明显变化。直线相关性分析显示NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.712,P<0.05),与QRS波呈正相关(r=0.634,P<0.05)。结论:RVA起搏扰乱了双心室电同步,可能恶化了血流动力学及心功能,与RVA起搏比较,RVS起搏有利于保持心肌电活动和机械收缩的同步性。

关 键 词：房室传导阻滞 RVA起搏 RVS起搏 氨基末端脑利钠肽前体 左室射血分数 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病]