医疗保险费用与医疗服务价格管理的分析  

作　　者：张群[1] 张蘅[1] 刘荷薇[1] 

机构地区：[1]卫生部北京医院医疗保险办公室,100730

出　　处：《中华医院管理杂志》2011年第4期264-267,共4页Chinese Journal of Hospital Administration

摘　　要：医疗保险费用与医疗服务价格管理是医院管理中的重要组成部分，医疗保险管理受到医院的控制，根据具体的操作层次不同，可分为医院整体指标管理、科室分类管理、以疾病治疗组为单位管理以及单个医务人员管理等对医院整体指标及科室分类的管理，主要通过对费用数据的统计和分析，科学有效地制定费用控制指标、与临床科室签署协议、动态调控费用等方式加以实现。以疾病种类为单位的管理模式涉及到更具体更细致的费用管理，例如单病种费用的管理。因此，无论上述哪一种层次的管理，医疗保险医院端的管理都需要对于医疗费用发生情况进行监控。因此医疗保险与医疗服务价格管理关系密不可分。

关 键 词：医疗服务价格管理 医疗保险费用 医院管理 医疗保险管理 医务人员管理 科室分类 疾病种类 单病种费用 

分 类 号：F842.6[经济管理—保险] R197.322[医药卫生—卫生事业管理]