新病案编目核查程序的应用体会  

作　　者：朱学敏[1] 黄智勇[1] 杨永丰[1] 陈杰[1] 应旭锋[1] 李杰[1] 

机构地区：[1]解放军第113医院信息科,浙江省宁波市315040

出　　处：《医学理论与实践》2011年第6期743-744,共2页The Journal of Medical Theory and Practice

摘　　要：电子病案首页是病人基本信息的体现,是整个住院过程中诊断、治疗、护理、费用开支等综合情况的反映,是医院统计最直接的信息来源[1]。电子病案首页的内容来源于各个工作站：住院登记子系统、住院病人收费子系统、医生工作站、护士工作站、病案编目子系统。完整、正确、详细地填写病案首页关系到病案质量以及统计资料的准确性[2]。

关 键 词：病案首页错误 病案编目核查 统计纠错 错误修改 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]