异基因外周血干细胞移植和异基因骨髓移植的临床疗效比较  

Comparison of clinical outcome between allogeneic peripheral blood stem cell transplantation and bone marrow transplantation

作　　者：王玫[1] 韩明哲[1] 冯四洲[1] 李成文[1] 邱录贵[1] 姜容[1] 邹德慧[1] 阎石[1] 杨丛林[1] 韩忠朝[1] 严文伟[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院,中国协和医科大学血液学研究所,天津300020

出　　处：《中华血液学杂志》1999年第8期427-430,共4页Chinese Journal of Hematology

摘　　要：目的 比较异基因外周血干细胞移植（ａｌｌｏＰＢＳＣＴ） 与异基因骨髓移植（ａｌｌｏＢＭＴ） 的临床疗效。方法用ａｌｌｏＢＭＴ 治疗２６ 例；用ａｌｌｏＰＢＳＣＴ 治疗２４ 例。预处理方案包括环磷酰胺（ＣＹ）１２０ ｍ ｇ／ｋｇ ＋单次全身照射（ＳＴＢＩ）９ ～１０ Ｇｙ 或马利兰（ＢＵ）１６ ｍｇ／ｋｇ 或马法兰（ Ｍｅｌ）１４０ ～１６０ ｍｇ／ｍ ２ ＋ ＣＹ １２０ ｍｇ／ｋｇ 。结果 ＰＢＳＣＴ 组造血重建２３ 例，中位随访时间３５２（１９ ～７４５） 天，移植相关死亡４ 例（１６ ．７ ％ ） ，２ 年无病生存率（６７ ．９ ±１１ ．３） ％ ，复发３ 例（１２ ．５ ％ ） ；而ＢＭＴ 组造血重建２４ 例，中位随访时间５４６（１９ ～２ ３２９）天，移植相关死亡７ 例（２６ ．９ ％ ） ，２ 年无病生存率（５７ ．７ ±９ ．７） ％ ，复发５ 例（１９ ．２ ％ ） 。两组差异不明显。发生ａＧＶＨＤ ＰＢＳＣＴ 组６ 例（２５ ％ ） ，ＢＭＴ 组６ 例（２３ ．１ ％ ） ，两组比较，差异无显著性（ Ｐ＝ ０ ．６２４） ， 但ＰＢＳＣＴ 组发生ｃＧＶＨＤ１３ 例（５６ ．５ ％ ） 明显高于ＢＭＴ 组的１ 例（３ ．８５ ％ ）（ Ｐ＝ ０ ．０００２） 。结论 ａｌｌｏ?Objectiv To compare the clinical outcome of allogeneic peripheral blood stem cell transplantation(PBSCT) with that of bone marrow transplantation(BMT). Methods Twenty six patients received allo BMT and 24 received allo PBSCT in our hospital between August 1991 and September 1998. Conditioning regimens were CY 120 mg/kg plus STBI 9～10 Gy or BU 16 mg/kg or Mel 140～160 mg/m2 plus CY 120 mg/kg .Results Twenty three patients of PBSCT and 24 of BMT group engrafted successfully. The median follow up duration was 352(19～745)days for the PBSCT group and 546(19～2 329) days for the BMT group. Transplant related death was 4(16.7%)patients in the PBSCT and 7(26.9%) in BMT group (P=0.38). Three(12.5%) patients in PBSCT and 5(19.2%) in BMT group relapsed(P=0.27). The 2 year probabilities of disease free survival(DFS) for PBSCT and BMT group were (67.9±11.3)%and (57.7±9.7)%, respectively(P=0.24). aGVHD occurred in 6(25%) patients in the PBSCT and 6(23.1%) in the BMT group (P=0.624), while cGVHD did in 13(56.5%) and 1 (3.85%), respectively(P=0.0002).Conclusion The clinical outcome of allo PBSCT is similar to allo BMT, except for a higher incidence of cGVHD.

关 键 词：外周血 干细胞移植 异基因 骨髓移植 GVHD 

分 类 号：R457.7[医药卫生—治疗学]