导管介入治疗新生儿肺动脉瓣狭窄及闭锁的麻醉管理  

Anesthetic management in neonates receiving percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty for critical pulmonary stenosis/atresia with intact ventricular septum

作　　者：梁杰贤[1,2,3] 张永勤[1,2,3] 柴云飞[1,2,3] 李真[1,2,3] 

机构地区：[1]广东省心血管病研究所 [2]广东省医学科学院 [3]广东省人民医院麻醉科,广东广州510080

出　　处：《南方医科大学学报》2010年第12期2718-2720,共3页Journal of Southern Medical University

基　　金：国家十一五科技支撑计划(2006BA101A08)

摘　　要：目的探讨新生儿危重肺动脉瓣狭窄(critical pulmonary stenosis,CPS)及室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with ventricular septum,PA/IVS)导管介入治疗的麻醉管理。方法 2006年1月到2009年12月,18例新生儿(其中2例早产儿)危重先天性心脏病(CPS13例,PA/IVS5例)采用经导管介入治疗术。经鼻气管插管静脉复合麻醉,以异丙酚、芬太尼、爱可松维持麻醉。术前及术中使用前列腺素E1开放动脉导管,吸氧浓度为40%～60%,监测SPO2、ECG、SBP、T、ETCO2、出血及尿量。PA/IVS患儿先行射频瓣膜打孔再行球囊瓣膜扩张术。结果 17例介入治疗成功,PBPV后血压由(47.9±4.8)mmHg降低至(41.2±3.6)mmHg,SPO2由术前(64.4±3.65)%上升为(87.6±6.6)%,至手术结束血压回升至正常,SPO2上升至(92.4±6.7)%。结论经导管介入治疗新生儿CPS、PA/IVS术中血流动力学变化快,加强术中麻醉管理有助于手术顺利进行。

关 键 词：危重肺动脉瓣狭窄 室间隔完整型肺动脉闭锁 经导管介入治疗 新生儿 麻醉 

分 类 号：R726.1[医药卫生—儿科]