护理文书书写中存在的质量问题分析及对策  

作　　者：王春艳[1] 杨秀英[1] 张立新[1] 魏红梅[1] 孔令娟[1] 

机构地区：[1]黑龙江省大庆油田总医院整形皮肤科,163001

出　　处：《健康必读（下）》2011年第4期265-266,共2页

摘　　要：目的：分析探讨护理病历公开后护理文书写作中潜在法律责任问题，预防发生医疗事故争议时，护理行为和过程的举证不力。方法通过对护理文书书写质量的检查，对书写过程中所涉及的法律责任问题作了进一步规范。结果认为护理文书书写和管理是履行法律责任，是保证护理文书书写质量的前提。结论加强法律知识的学习和书写技能的规范化培训，加强护理文书备环节的质量临控，是保证护理文书质量的关键。

关 键 词：护理文书 法律问题 对策 

分 类 号：R471[医药卫生—护理学]